2025年末，非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰

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8月28日，据国家卫健委公告，按照国家卫健委、国家中医药局联合印发的《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》安排，制定《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》，其行动目标指出，利用3年时间，进一步完善手术质量安全管理体系，形成科学规范、责权清晰、运行顺畅的管理机制。

此外，到2025年末，住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步下降，非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰，住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰，手术麻醉期间低体温发生率、I类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低，日间手术占择期手术的比例进一步提高，四级手术术前多学科讨论制度得到全面落实。

在加强术前风险管理方面，据该方案提出，医疗机构利用手术质量安全数据对手术医师、麻醉医师、护理人员等手术相关医务人员的专业能力进行科学客观评估，根据评估情况和医务人员接受培训情况进行手术相关授权管理。规范实施患者术前评估，包括但不限于患者一般情况、疾病严重程度、重要脏器功能状况、用药情况、凝血功能、心理和营养状态等，探索建立结构化的患者术前评估表等。

在严格术中风险管理方面，据该方案提出，在手术开始前，对手术使用的设备、设施、耗材等进行安全核查，特别是对污染性手术，防止交叉感染。避免出现计划手术医师与实际手术医师不一致的情况，保障手术过程中主要术者（含第一助手）和麻醉医师全程在场。手术过程中，严密监测患者血压、心率、体温、血氧饱和度等生命体征，密切关注患者的意识状态、肌肉紧张程度、失血量、出入量等情况，及时发现苗头性问题并予以干预。加强全麻患者术中体温管理，积极采取术中主动保温措施，防止患者失温。

医疗机构手术质量安全管理示意图。截图自公告附件

据该方案附件，手术质量安全提升行动监测指标包括，住院患者围手术期死亡率、非计划重返手术室再手术率、手术并发症发生率、术中主动保温率、手术麻醉期间低体温发生率、I 类切口手术抗菌药物预防使用率、日间手术占择期手术比例、住院手术患者VTE发生率。

该方案指出，行动范围为全国二级以上医疗机构。启动阶段为2023年8月，实施阶段为2023年9月-2025年9月，总结阶段为2025年10月-12月。

责编：李益萌

主编：张赫

校对：李欣

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